Asentar dos (2) números de contacto telefónico.
Es de carácter obligatorio declarar en este formulario la totalidad de servicios prestados (incluyendo servicios con aportes al orden nacional y otras cajas) - RESOLUCION N° 71/93.
Téngase presente que este formulario tiene tres (3) meses de validez desde su extensión.
Certificadas o legalizadas, por los funcionarios autorizados citados en el Punto 1
Con firma y sello de dos (2) autoridades competentes, sello de la repartición y fecha de extensión.
Éste formulario tiene tres (3) meses de validez.
De alta, baja y modificaciones en la situación de revista.
RESOLUCIONES/DISPOSICIONES: (certificadas por el órgano que la emite).
DECRETOS: (certificadas por Gobernación).
DOCENTES, INTERINOS O SUPLENTES: Planilla de datos básicos/Declaración jurada de datos/Planillas de movimiento mensual. Con firma de 2 autoridades y sello de la repartición.
*En caso de no contar con la norma legal correspondiente deberá presentar recibos de sueldo por los periodos correspondientes, o toda prueba debidamente legalizada que avale la prestación de servicios.
Por cada interrupción en la prestación de servicios, si las tuviera.
Original o copia certificada.